豪斯医生第八季
类型:剧情,悬疑,欧美,美国 / 地区:美国 / 年份:2011
主演:休·劳瑞,罗伯特·肖恩·莱纳德,杰西·斯宾塞,欧玛·艾普斯,奥黛塔·安纳布尔
导演:大卫·肖
更新:2025-05-14
简介:
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后,备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然,编剧没有忘记为House安插(chā )新的小朋友进行调教:这(zhè )次被House征服的是(shì )具(jù )有一副混血面孔的美丽(lì )女医生Adams。 House在新(xīn )剧集里再次展现了惊人的(de )天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇,并最(zuì )终成(chéng )为House式行动的追随(suí )者。 本集的病例依旧稀有。与往(wǎng )常不同,House这次并没有充沛的医疗资源可加利用,诊断完全依(yī )靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状,Adams起初认为是淋病,但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(guò )患者的表现远不止这么简单,该男子被烟草(cǎo )熏黄的手(shǒu )指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表(biǎo )现出神乎其技的听诊技能:在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专(zhuān )家通过(guò )轻拍即可了解患者两肺的情况,更有(yǒu )奇人可(kě )仅凭听诊估算患者心脏的EF值(射血分数,通常需要心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计算)。House的天赋大概集中了全世界(jiè )最有经(jīng )验医生的传奇,当然,对于绝大多数中庸之资的凡人来说,追求这种(zhǒng )境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保(bǎo )险。House的神奇并(bìng )没有帮到这名患者,胸片显示该男子的肺部阴影并非癌(ái )症。患者极易流血不止(zhǐ )的表现(xiàn )也不符合肺癌晚期常有的高凝状态,病情更趋复杂了。除此之外,患者又发生了过敏性(xìng )休克(kè ),幸好有医生在场,简易情形下的气管切(qiē )开(kāi )术挽救了这个年轻人的生命。现在,所有的临床表现终于齐全了:凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏,答案会是什么呢?即将离开的House想(xiǎng )到了肥大细(xì )胞增多症(Mastocytosis)。这(zhè )种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统,并常常(cháng )表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质,使得(dé )患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过(guò ),潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症,在做出此项诊(zhěn )断之前,还需要谨慎考虑脓毒(dú )症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致(zhì )的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了(le )细节,选择利用阿司匹林来进行简易(yì )诊断。阿司匹林(乙酰水杨酸)是一种环氧化酶抑制剂,可抑制前列腺素(PG)的生物合成,同时又可促进产生过敏介质白三(sān )烯(LT),增强肥大细胞诱发(fā )的过敏反应。因此,当已有过敏潜质的患者(zhě )服用阿司匹林(lín )后,很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他(tā )原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(tiáo )证明,House又一次猜中了结局。 当然,本剧的亮点远非这个(gè )case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀,所用的手段仍(réng )然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天(tiān )赋(fù )来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧,医学功底也相当了得。凑巧(qiǎo )的是,在《新英格兰医学杂(zá )志》上,就刊有一篇关于肥大细胞(bāo )增多症的病例报告。在这份报告中,患者在使用阿司匹林后过敏症状加重,麻省总医院(MGH)的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然,在(zài )鉴别分析及治疗细节上,专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集(jí )House的故事原型,是否脱胎于此呢?而如(rú )此专业的态度,大概也正是国内编剧所(suǒ )无法企及的高度了吧。
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